一文读懂IV期淋巴瘤

2019-10-07 03:40 分类:vwin德赢 来源:admin

  淋巴瘤是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤,与许多肿瘤一样,淋巴瘤分成4期。当癌细胞侵及淋巴结引流区域之外的结外器官,如脊髓、肺或肝,则为IV期淋巴瘤。

  IV期淋巴瘤通常是可以治疗的。影响患者预后的因素有很多,包括疾病类型和年龄。本文,我们将讨论了不同类型IV期淋巴瘤的症状、治疗和存活率。

  霍奇金淋巴瘤按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型。大约95%的霍奇金淋巴瘤是经典型霍奇金淋巴瘤,分为以下4个亚型:

  大约5%的霍奇金淋巴瘤是结节性富含淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的不同亚型都具有其独特的特征,这也决定了治疗选择的不同。

  非霍奇金淋巴瘤可发生于淋巴结和其他器官,如胃、肠和皮肤。根据非霍奇金淋巴瘤的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。与霍奇金淋巴瘤一样,非霍奇金淋巴瘤的不同类型决定了其治疗方法的差异。

  霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

  B症状主要在霍奇金淋巴瘤中有预后意义;最新文献中B症状在非霍奇金淋巴瘤中的价值较低。所谓B症状:不明原因的体重下降>10%(诊断前6和个月内),发热>38℃并排除其他原因发热,盗汗(夜间大量出汗,需要更换衣服被褥)。

  IV期霍奇金淋巴瘤的治疗原则通常为化疗。化疗后残存病灶超过2.5cm以上的患者可进行局部放疗。

  BEACOPP方案:即博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松。

  在随访过程中发现病人有大量病灶或残留病灶的影像学证据时,医生会建议病人进行放疗。医生也可能建议其他治疗方式,包括干细胞移植、或更换药物组合。

  非霍奇金淋巴瘤的标准化疗联合方案为CHOP方案,即环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松。对于侵袭性非霍奇金淋巴瘤,可用R-CHOP方案,即在CHOP方案中加入利妥昔单抗。

  非霍奇金淋巴瘤病理类型众多,不同的病理类型的患者首选的治疗方案也各不相同,除化疗和放疗之外,还可进行造血干细胞移植。

  治疗方案的不断改进使医生可以治愈一些(具体则取决于疾病类型和病人的危险因素)IV期淋巴瘤患者。如果无法达到治愈,治疗的目的则为控制患者症状,并保证患者生活质量。

  生存率与疾病类型和临床分期密切相关,因不同的病理类型和临床分期,生存率有很大差异。许多因素都会影响生存率,需要强调的是每个人都是不同的,很多人的寿命可能比预估的要长很多。

  淋巴瘤是淋巴系统恶性肿瘤,IV期淋巴瘤意味着癌症已经扩散到淋巴系统以外的器官。生存率因个体的风险因素和病理类型不同而存在很大差异。 IV期淋巴瘤的生存率低于其他分期,但也有治愈的可能。

  诊断为IV期淋巴瘤的患者应该与医生讨论他们的治疗方案和预后。疾病治疗需要医生、护士、患者、心理健康咨询师和社会等各方面的协作。